PREGABALINA Y EL SÍNDROME DE FIBROMIALGIA: UNA OPCIÓN DE TRATAMIENTO

“PREGABALIN AND FIBROMYALGIA SYNDROME: A TREATMENT OPTION”

Clinical Medicine: Therapeutics 2009: 1 809-824
Author: Kim Lawson, Biomedical Reserch Centre, Sheffield Hallam University. UK

Abstract:
La Fibromialgia es una enfermedad de dolor crónico complejo que es multidimensional y que presenta una heterogeneidad requiriendo un enfoque multidisciplinario de largo plazo para su manejo. Muchos de los fármacos usados en el tratamiento de la fibromialgia se han focalizado en el manejo de síntomas únicos y frecuentemente estos fallan en demostrar eficacia aceptable en la mayoría de los pacientes.
Pregabalina es un alfa 2 delta ligando que regula la liberación y las acciones post–sinápticas de los neurotransmisores relacionados con la analgesia y con las propiedades anticonvulsivantes y ansiolíticas. En estudios randomizados doble ciego controlados con placebo, Pregabalina ha demostrado una mejoría en el dolor y en el sueño y en los síntomas de fatiga asociados con la Fibromialgia, así como proporcionando una mejoría en los parámetros de calidad de vida.

La Pregabalina ha sido recomendada por las Guías Europeas para el manejo del dolor neuropatico.

PREGABALINA EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: UNA NUEVA INTERVENCION FARMACOLOGICA

“PREGABALIN FOR THE TREATMENT OF GENERALIZED ANXIETY DISORDER: A NOVEL PHARMACOLOGIC INTERVENTION”

Expert Rev. Neurotherapeutics 7 (7). 769-781 (2007)
Author: Borwin Bandelow, Dirk Wedekind and T. Leon.

Abstract:
La Pregabalina es la primera alternativa farmacológica a un ansiolítico para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizado (GAD) que se ha incorporado en los últimos 10 años. El trastorno de ansiedad generalizado es una patología psiquiátrica relevante con tasas de prevalencia a lo largo de la vida entre 5.7 a 6.4%. Causa un significativo deterioro en la calidad de vida y en las capacidades funcionales equivalentes a aquellas que se asocian con la depresión mayor. Los estudios randomizados controlados confirman que la Pregabalina es superior a placebo y comparable con Lorazepam, Alprazolam y Venlafaxina para el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizado (GAD).
El comienzo de la actividad ansiolítica de Pregabalina se manifiesta dentro de una semana del inicio del tratamiento, el cual es más rápido que el observado con paroxetina y venlafaxina. Adicionalmente, Pregabalina ha demostrado un potencial de prevención de la recaída del trastorno de ansiedad generalizado (GAD).
Recientemente se demostró en un estudio controlado con placebo, la eficacia, seguridad y tolerabilidad de Pregabalina en pacientes mayores. El perfil de seguridad y tolerabilidad es favorable, con vértigo transitorio y con somnolencia de entidad leve a moderada, siendo el efecto adverso más comúnmente reportado.
Pregabalina tiene un mínimo potencial de interacciones con otros fármacos y no provoca respuestas clínicas que ameriten abandonar la terapia. Más aún Pregabalina tiene un bajo potencial de abuso y dependencia, a diferencia de otras clases de medicamentos usados para el tratamiento de GAD.

Los médicos deben considerar el uso de Pregabalina en lugar de benzodiacepinas como terapia alternativa para sus pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (GAD).

EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE PREGABALINA COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LA MIGRAÑA:
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO POR TRES MESES

“EFFICACY AND TOLERABILITY OF PREGALIN AS PREVENTIVE TREATMENT FOR MIGRAINE: A 3 MONTH FOLLOW–UP STUDY”

Journal Headache Pain (2011) 12:521-525
Author: R. Pizzolato et al.

Abstract:
La Migraña es un trastorno neurológico común y los estudio epidemiológicos han documentado que tiene un alto impacto social y económico. Desafortunadamente, el tratamiento preventivo es a menudo insuficiente para reducir la frecuencia de la migraña o no es bien tolerado. Las drogas antiepilépticas están siendo mayormente usadas en la prevención de la migraña.
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y tolerabilidad de la Pregabalina en pacientes con migraña. Se reclutaron 47 pacientes los cuales iniciaron el tratamiento con Pregabalina 75 mg/día los cuales fueron titulados hasta 300 mg/día según su tolerancia.
Un total de 6 pacientes (13%) reportaron uno o más efectos secundarios durante el tratamiento con Pregabalina; sin embargo sólo 3 de ellos discontinuaron el tratamiento ya que los efectos secundarios fueron intolerables y persistentes.
Fue evidente después de 1 y 3 meses de tratamiento una reducción estadísticamente significativa en la frecuencia de migraña comparada con el inicio (p < 0.001).

La mayor frecuencia de reducción fue observada en aquellos pacientes que incrementaron la dosis dentro del primer mes de terapia. Nuestros datos sugieren que Pregabalina puede ser bien tolerado y puede representar una alternativa de terapia preventiva en los migrañosos.